Quando si pensa all’aumento del seno, si immagina spesso un intervento lungo, con la protesi posizionata sotto il muscolo e un recupero impegnativo.
Da qualche anno esiste anche un approccio diverso, la mastoplastica additiva Preservé®, sviluppata da Establishment Labs, l’azienda che produce le protesi Motiva®. Ne abbiamo parlato con il dott. Igor Poccia, specialista in chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica, che esegue questa tecnica.
L’idea: creare solo lo spazio che serve
Nella mastoplastica tradizionale lo spazio che accoglie la protesi viene creato separando chirurgicamente i tessuti, spesso sollevando in parte il muscolo pettorale. Preservé® parte da un principio diverso: lo spazio viene ottenuto distendendo gradualmente i tessuti con strumenti dedicati, senza tagliarli, e la protesi viene posizionata sopra il muscolo, che resta intatto.
Come si svolge
L’accesso è un’incisione di massimo 3 centimetri nella piega naturale sotto il seno. Attraverso questa apertura si crea un piccolo tunnel e poi, con un palloncino gonfiato in modo controllato, lo spazio per la protesi. La protesi viene inserita con un manicotto dedicato, senza entrare in contatto con la pelle. Si usano protesi Motiva® progettate per questa tecnica.
Anestesia e durata
Poiché il muscolo pettorale non viene coinvolto, nelle pazienti in cui è indicato l’intervento si esegue in anestesia locale con sedazione, sempre alla presenza dell’anestesista, in day hospital. In altri casi, per esempio quando all’aumento si associa un sollevamento del seno, può essere preferibile un’anestesia diversa: la scelta si fa caso per caso.
Perché si parla di «preservare»
Durante la creazione dello spazio, i tessuti della parte centrale del seno, compresi vasi e nervi, non vengono tagliati ma spostati gradualmente verso l’esterno. Restano integri anche i legamenti che sostengono il seno. È da qui che la tecnica prende il nome.
Il recupero
Non coinvolgendo il muscolo, il decorso è in genere meno impegnativo rispetto alle tecniche sotto il muscolo. Si torna a casa in giornata, accompagnate, con il reggiseno post-operatorio; nei primi giorni è normale avvertire tensione al torace. Molte pazienti riprendono un lavoro d’ufficio in pochi giorni, le attività leggere dopo 2–3 settimane e lo sport completo di solito dopo 4–6 settimane, sempre dopo la verifica al controllo. Il risultato definitivo si valuta tra 6 e 12 mesi. Tempi e indicazioni restano comunque personali e vengono spiegati durante i controlli.
È adatta a tutte?
No. Come ogni tecnica ha indicazioni precise e limiti: dipende dalla quantità di tessuto disponibile, dalla forma del seno e dagli obiettivi della paziente. Per questo la prima visita serve a capire se Preservé® è la scelta giusta o se è meglio un’altra soluzione, con misure e prove delle protesi.
La cicatrice
L’incisione si trova nella piega sotto il seno ed è lunga al massimo 3 centimetri. Viene chiusa a strati con punti riassorbibili, che non vanno tolti. Come per ogni cicatrice, il suo aspetto finale dipende anche dalla pelle di ciascuna persona e si valuta nei mesi successivi.
Le protesi
Con questa tecnica si usano le protesi Motiva® SmoothSilk® Ergonomix2®, che adattano la propria forma alla posizione del corpo: sono rotonde quando si è sdraiate e assumono una forma a goccia quando si è in piedi. Volume e misura non si scelgono a occhio: in visita si prendono le misure del torace e si provano le protesi, per arrivare a una proporzione armoniosa con il resto della figura.
Le domande da fare
Prima di scegliere è utile chiedere al chirurgo se è specialista in chirurgia plastica, se esegue questa tecnica e da quanto tempo, quali protesi utilizza e quali sono, nel proprio caso, i vantaggi e i limiti rispetto alle altre possibilità.
Dove informarsi
Il dott. Igor Poccia è iscritto all’Ordine dei Medici di Latina e riceve a Roma, Napoli, Formia e Milano, su appuntamento. Una spiegazione completa della tecnica, con le fasi, il recupero e le domande frequenti, è disponibile sul sito dedicato alla Mastoplastica Additiva Preservé.
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